Fraksjonell mikroblativ CO2-laserterapi ble funnet å være både effektiv og trygg i behandling av vulvovaginal atrofi på kort sikt, ifølge en studie i tidsskriftet Menopause.
Den retrospektive journalgjennomgangen omfattet 139 kvinner med symptomer på vulvovaginal atrofi, som fullførte tre laserbehandlinger med omtrent 6 ukers mellomrom ved klinikken for vulva og seksuell helse ved Prohealth, Waukesha Memorial Hospital i Wisconsin, fra januar 2016 til desember 2019.
Alle pasientene var over 18 år (gjennomsnittsalder 62) og ikke-gravide.
Samtidig topikal østrogenbehandling ble rapportert hos 53 % av pasientene (n = 74). Brystkreftdiagnose ble dokumentert hos 27 % (n = 38) og lichen sclerosus hos 22 % (n = 31).
Pasientene ble spurt før første og tredje laserbehandling via to validerte spørreskjemaer: Female Sexual Function Index (FSFI) og Vulvovaginal Symptoms Questionnaire (VSQ). En visuell analog skala (VAS) ble også fylt ut.
Behandlingen ble først gitt vaginalt ved hjelp av en vaginal sonde, etterfulgt av vulvabehandling utført med et separat håndstykke i et firkantet mønster. Lidokain 2 % ble påført vulvavevet 20 minutter før behandlingen. Laserinnstillingene for vaginal og vulvabehandling speilet tidligere studier.
Gjennomsnittlig oppfølgingstid var 13,8 uker.
Alle FSFI-skårer ble forbedret: før behandling 12,7 vs. etter behandling 19,0 (P
VSQ-en viste også at 18 av 21 spørsmål forbedret seg betydelig (P
I tillegg viste VAS signifikant forbedring i smertefullt samleie og tørrhet i vulva og vaginal: henholdsvis før behandling 12,7 og 4,6 vs. etter behandling 2,4 og 1,5 (begge P
Videre ble 17 ytterligere kvinner seksuelt aktive etter den andre laserbehandlingen. Det ble ikke rapportert om noen større bivirkninger blant noen av studiedeltakerne.
«Vi ble overrasket over at pasientene ble bedre så tidlig som etter én eller to behandlinger», sa hovedforsker Sarit Aschkenazi MD, MS, medisinsk meddirektør ved Prohealth Waukesha Memorial Hospital. «Forbedring skjedde selv hos kvinner med alvorlige symptomer som ikke responderte på konvensjonell behandling, som topikal østrogen, eller de som bruker aromatasehemmere for å forebygge brystkreft. Vi var spesielt begeistret over å se kvinner med lichen sklerose med svært avansert hudatrofi vise tegn til bedring.»
Laserterapien antas å virke ved å levere energi til det subkutane vevet, med minimal skade på det overliggende epitelet. Den stimulerer fibroblastene til å produsere mer kollagen- og elastinfibre, samt øker vanninnholdet, hudfoldene og epiteltykkelsen i vaginal- og vulvahuden, ifølge Aschkenazi.
«Dette ligner på effektene som oppstår når laseren påføres ansiktshuden», sa hun. «Laseren har blitt brukt på ansiktshuden i over et tiår og har blitt dokumentert å være trygg. Hudbiopsier har også vist disse effektene. Alle disse endringene kan sammenlignes med endringene som oppstår når østrogen er tilstede i vevet på premenopausale nivåer.»
Laseren viser seg å være et lovende alternativ behandlingsalternativ for en utbredt tilstand som vulvovaginal atrofi. «Dette er et nytt alternativ når østrogen ikke er effektivt, kontraindisert eller uønsket», sa Aschkenazi.
Imidlertid er det behov for randomiserte kontrollerte studier for å fastslå effekten av laserbehandlingen tydelig, samt for å etablere det optimale antallet behandlingsøkter, intervaller og hvor ofte en booster skal gjentas.
«Ett behandlingsalternativ som bør evalueres er å kombinere laserterapi med topisk hormonbehandling, når det ikke er kontraindisert, for eksempel med østrogenbehandling eller topisk dehydroepiandrosteron (DHEA) for å forlenge vevsforbedringen og oppnå en synergistisk effekt ved lavere doser», sa Aschkenazi.
Selv om laseren ble funnet trygg hos alle studiepasientene, anbefaler Aschkenazi å bruke konvensjonelle behandlingsalternativer for vulvovaginal atrofi-symptomer først før laserbehandling legges til, og å følge behandlingsparametere for å unngå bivirkninger. De som sliter med slike symptomer bør også opprettholde hudpleie ved å redusere hudirritanter, tettsittende undertøy, såpe og parfymerte bind for kvinner. «Å legge til ikke-hormonelle fuktighetskremer bidrar til å unngå tørrheten forbundet med symptomer på overgangsalderen», sa hun.
Fraksjonell CO2-laserbehandling for vulvovaginal atrofi Relatert video:
"Kvalitet i utgangspunktet, ærlighet som base, oppriktig støtte og gjensidig profitt" er vår idé, slik at vi gjentatte ganger bygger og forfølger fortreffelighet for Hårfjerning Engros , Medisinsk IPL-maskin , Høyeffektslaser Produktene våre har hovedsakelig blitt eksportert til Sørøst-Asia, Europa og Amerika, og solgt til hele landet vårt. Avhengig av utmerket kvalitet, rimelige priser og beste service, har vi fått gode tilbakemeldinger fra kunder i utlandet. Du er velkommen til å bli med oss for flere muligheter og fordeler. Vi ønsker kunder, bransjeforeninger og venner fra hele verden velkommen til å kontakte oss og søke samarbeid for gjensidig fordel.